8月28日。骨科，主任办公室。
易坪的办公桌面前摆著三份材料。
急诊科八月手术匯总表，两位出院患者的感谢信。
还有一份侧面打听来的匯报。
他先把手术匯总表从头到尾看了一遍。
改良kessler三台、津下法四台、改良tang法两台。
术者欧阳旭。质控唐宋。
九台手术，零併发症。
出院患者功能恢復良好。
易坪放下匯总表。
又把那封感谢信重新看了一遍。
信是老周写的，他说他是一个装修工人。最后面他没写自己的名字，就只是写了个老周。
信里没说太多医学的东西。
有一句话，易坪看了好几次：
“欧阳医生每天来换药，从不敷衍。”
易坪把感谢信放到一边。
拿起电话拨了出去。
几分钟后一名年轻骨科主治郑中予走了进来。
易坪直接问：“你看过欧阳旭的手术没有。”
郑中予的声音微颤：“看过了，昨天下午他做了一台伸肌腱6区改良kessler。”
“全程独立操作，唐宋只是给他递器械。”
郑中予是年轻主治，刚评上主治一年，也是手外科专业的硕士。
他的年资比唐宋浅得多。
易坪：“你觉得怎么样。”
“切口设计合理，清创彻底。”
“核心缝合一次成型。”
“腱周膜覆盖均匀。”
“完全可以独立开展改良kessler。”
郑中予狠狠地摸了摸头，语气如个老太监一般畸形：
“易主任，欧阳旭今年才是规培期。这小伙子。”
易坪没有接话，只是用手敲了敲桌面。
当年他把唐宋调去急诊科时说过——
不是技术不行，是体系不完整。
唐宋能做好改良kessler和津下法，唐宋能做好『皮瓣移植』。
但肌腱的改良tang法始终拿不下，2区无人区是整个骨科都填不上的空白。
一个连二区屈肌腱缝合都做不好的手外组，那算手外组吗？
这些年过去了，补上这个空白的不是哪个高年资主治，不是哪个手外科硕士。
而是一个规培。
易坪又问：“所以，这些肌腱缝合技法，是很难学的对吧？”
易坪自己不是手外科医生，他不敢搞手外科，更不敢碰肌腱缝合。
其实易坪自己早年私下里处理过，鑑於当时的医疗『觉醒』不够刺激，他没被找上麻烦。
但现在的医疗环境完全不同，打死他也不敢再去触碰这玩意儿了。
郑中予道：“易主任，肌腱缝合，和骨折手术，是同等次手术！”
“你问任何一个手外科医生，他都会这么回答。”
“如果回答有別，那么对方一定不是专业的！”
谁敢说肌腱缝合不重要的？
……
郑中予走后，易坪站在窗旁，小心躬身匯报：
“閔教授，我桂林骨科易坪。”
“有个事想跟您当面说。”
“关於手外科的。”
那边答应下午两点在骨科会议室碰面。
閔展新教授，湘雅二医院关节外科主任，骨科大主任。
他也是即將和桂市二医院签约的湘雅系专家。
届时，閔教授將正式並任桂林医院骨科大主任，他易坪，则是代管主任。
这是已经谈好的安排。
下午两点，骨科会议室。
閔展新教授按时到场。
穿著一件深蓝色的衬衣，脸庞宽大，身材略胖。
閔教授的头型比较標誌独特，眼睛很小，眉形炯弯，笑起来很和蔼。
易坪把急诊科八月手术匯总表和九名患者的病歷摘要放在桌上。
閔展新教授拿起来从头看到尾。
最后他的目光停在改良tang法那一栏：
“2区改良tang法，术者欧阳旭。”
“这个手术你们桂林之前谁能做？”
“没人。”
“唐宋呢？”
“他改良tang法一直做不出来。”
“那这个欧阳旭是谁。”
“一个规培。七月份从骨科轮转到急诊科。”
“他之前没接触过手外科。半年时间，自己学了改良tang法。优於文献报导的平均水平。”
閔展新教授把背部往椅子上一靠：
“屈肌腱五区，他覆盖了1区、2区、iii区。”
“伸肌腱八区，他覆盖了2区、3区、4区、6区、7区。”
“跟腱，他做了a2区。”
“一个规培的图谱比你们科任何一个主治都全？”
“那你们医院的手外科基底很差啊。”
易坪点头：“是的，閔教授，我们手外科，目前没有成熟的临床学组。”
“只有唐宋、郑中予两人是科班出身的手外科硕士。”
“閔教授。”易坪接著说。
“晚上，我安排了一台考核手术，希望您可以帮著过过眼。”
“什么手术。”
“多指多分区复杂手外伤。一个工伤患者，三根手指都有问题，示指改良tang法，中指矢状束重建加津下法加克氏针，环指津下法。”
“病人还在乡里面，正在转运过来的路上。”
“我让唐宋看过了病例。”
閔展新：“唐宋呢。”
易坪：“唐宋做助手。”
閔展新听完摸了摸自己的耳朵：“一个主治给规培做助手。”
“我怎么感觉总有一种小作坊的感觉？”
“肌腱缝合，我们医院手外科丁一凡都干得完全程了！”
易坪的表情有点难受，深吸了一口气：“閔教授，能在您那里读博的，肯定都是天赋极佳者。”
“唐宋和郑中予，天赋只是一般般。”
“外科操作，是需要天赋的，让您见笑了。”
閔展新走到窗边站了一会儿，窗外是桂市八月底的太阳。
热浪让远处的建筑都在轻微扭曲。
閔展新说：“我刚说的丁一凡，是手外科章瑞霖的博士。”
“章瑞霖也在来的路上了。”
“欧阳旭的手外科天赋真的很强的话——可以安排他过去手外科委培。”
“这次医院对桂林医院的並轨非常重视，各个部门都发话了。”
“这边如果有特別优秀的人才，可以直接走湘雅二医院的人才引进通道，职级不变。”
“优秀的硕士可以直接並轨湘雅二医院的硕博考核。”
“这边的规培，也可以参照湘雅二医院的考核体系，如果他的天赋真的还可以，给他一个硕士学歷也无妨。”
易坪愣了愣神：“啊？”
“閔教授，特授硕士不是开玩笑啊？”
閔展新：“20年，国家卫生健康委员会就发了《关於建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明確提出，住院医师取得《住院医师规范化培训合格证书》且符合国家学位要求者，可授予医学硕士专业学位。”
“学位都可以给，更別提是学歷了。”
“易坪，你们平时都在干嘛？你们医院是教学医院啊？”
易坪：“……”
当天下午七点，欧阳旭正在急诊科病房换药。
手机收到唐宋发来的消息。
“晚上，骨科手术室。多指多分区手外伤。易主任安排考核。”
“湘雅二医院骨科的大主任閔教授和手外科主任章瑞霖教授会来看，好好准备。”
欧阳旭把消息看了三遍。
把换药包收好，把换药车推送回了换药室后，他才猫手猫脚地走到走廊尽头。
翻出手机里存的覆盖图——
涂满的区域越来越多。
但还有几个格子是空白的。
他在脑子里快速过了一遍。
改良tang法：2区、跟腱a2区——熟练。
津下法：1区、2区、3区、7区——熟练。
改良kessler：4区、4区、6区——熟练。
矢状束重建有理论基础。
多指多分区手术的挑战不在单一术式。
在於三台手术连做。
体力分配、注意力管理、节奏把控。
欧阳旭在医生休息室里，一边看唐宋发来的病例，一边把多指多分区手术的论文找出来看。
英文文献里有一个词反覆出现。
staged flexor tendon repair。
分阶段肌腱修復。
核心原则是优先处理最难的区域。
那台手术的难点在示指。
2区改良tang法是最精细的部分。
先做示指。
再做中指矢状束重建。
最后做环指津下法。
从难到易…
考核…湘雅二医院的委培…中南大学的特授破格硕士学歷…编制！
欧阳旭的心绪完全没办法平静。
【技能点余额：35.1点。】
给我消费！
技能点被彻底清空——
【缝合术3级30/100（皮瓣缝合术（0/1）、肌腱缝合术）】
【肌腱缝合术（3级0.1/100）（改良kessler、tajima法、改良津下、改良tang法）】
田岛缝合技法被干出来了，不过，它其实並不是一个单纯的肌腱缝合技法，而是肌腱通用处理技巧。
易坪的办公桌面前摆著三份材料。
急诊科八月手术匯总表，两位出院患者的感谢信。
还有一份侧面打听来的匯报。
他先把手术匯总表从头到尾看了一遍。
改良kessler三台、津下法四台、改良tang法两台。
术者欧阳旭。质控唐宋。
九台手术，零併发症。
出院患者功能恢復良好。
易坪放下匯总表。
又把那封感谢信重新看了一遍。
信是老周写的，他说他是一个装修工人。最后面他没写自己的名字，就只是写了个老周。
信里没说太多医学的东西。
有一句话，易坪看了好几次：
“欧阳医生每天来换药，从不敷衍。”
易坪把感谢信放到一边。
拿起电话拨了出去。
几分钟后一名年轻骨科主治郑中予走了进来。
易坪直接问：“你看过欧阳旭的手术没有。”
郑中予的声音微颤：“看过了，昨天下午他做了一台伸肌腱6区改良kessler。”
“全程独立操作，唐宋只是给他递器械。”
郑中予是年轻主治，刚评上主治一年，也是手外科专业的硕士。
他的年资比唐宋浅得多。
易坪：“你觉得怎么样。”
“切口设计合理，清创彻底。”
“核心缝合一次成型。”
“腱周膜覆盖均匀。”
“完全可以独立开展改良kessler。”
郑中予狠狠地摸了摸头，语气如个老太监一般畸形：
“易主任，欧阳旭今年才是规培期。这小伙子。”
易坪没有接话，只是用手敲了敲桌面。
当年他把唐宋调去急诊科时说过——
不是技术不行，是体系不完整。
唐宋能做好改良kessler和津下法，唐宋能做好『皮瓣移植』。
但肌腱的改良tang法始终拿不下，2区无人区是整个骨科都填不上的空白。
一个连二区屈肌腱缝合都做不好的手外组，那算手外组吗？
这些年过去了，补上这个空白的不是哪个高年资主治，不是哪个手外科硕士。
而是一个规培。
易坪又问：“所以，这些肌腱缝合技法，是很难学的对吧？”
易坪自己不是手外科医生，他不敢搞手外科，更不敢碰肌腱缝合。
其实易坪自己早年私下里处理过，鑑於当时的医疗『觉醒』不够刺激，他没被找上麻烦。
但现在的医疗环境完全不同，打死他也不敢再去触碰这玩意儿了。
郑中予道：“易主任，肌腱缝合，和骨折手术，是同等次手术！”
“你问任何一个手外科医生，他都会这么回答。”
“如果回答有別，那么对方一定不是专业的！”
谁敢说肌腱缝合不重要的？
……
郑中予走后，易坪站在窗旁，小心躬身匯报：
“閔教授，我桂林骨科易坪。”
“有个事想跟您当面说。”
“关於手外科的。”
那边答应下午两点在骨科会议室碰面。
閔展新教授，湘雅二医院关节外科主任，骨科大主任。
他也是即將和桂市二医院签约的湘雅系专家。
届时，閔教授將正式並任桂林医院骨科大主任，他易坪，则是代管主任。
这是已经谈好的安排。
下午两点，骨科会议室。
閔展新教授按时到场。
穿著一件深蓝色的衬衣，脸庞宽大，身材略胖。
閔教授的头型比较標誌独特，眼睛很小，眉形炯弯，笑起来很和蔼。
易坪把急诊科八月手术匯总表和九名患者的病歷摘要放在桌上。
閔展新教授拿起来从头看到尾。
最后他的目光停在改良tang法那一栏：
“2区改良tang法，术者欧阳旭。”
“这个手术你们桂林之前谁能做？”
“没人。”
“唐宋呢？”
“他改良tang法一直做不出来。”
“那这个欧阳旭是谁。”
“一个规培。七月份从骨科轮转到急诊科。”
“他之前没接触过手外科。半年时间，自己学了改良tang法。优於文献报导的平均水平。”
閔展新教授把背部往椅子上一靠：
“屈肌腱五区，他覆盖了1区、2区、iii区。”
“伸肌腱八区，他覆盖了2区、3区、4区、6区、7区。”
“跟腱，他做了a2区。”
“一个规培的图谱比你们科任何一个主治都全？”
“那你们医院的手外科基底很差啊。”
易坪点头：“是的，閔教授，我们手外科，目前没有成熟的临床学组。”
“只有唐宋、郑中予两人是科班出身的手外科硕士。”
“閔教授。”易坪接著说。
“晚上，我安排了一台考核手术，希望您可以帮著过过眼。”
“什么手术。”
“多指多分区复杂手外伤。一个工伤患者，三根手指都有问题，示指改良tang法，中指矢状束重建加津下法加克氏针，环指津下法。”
“病人还在乡里面，正在转运过来的路上。”
“我让唐宋看过了病例。”
閔展新：“唐宋呢。”
易坪：“唐宋做助手。”
閔展新听完摸了摸自己的耳朵：“一个主治给规培做助手。”
“我怎么感觉总有一种小作坊的感觉？”
“肌腱缝合，我们医院手外科丁一凡都干得完全程了！”
易坪的表情有点难受，深吸了一口气：“閔教授，能在您那里读博的，肯定都是天赋极佳者。”
“唐宋和郑中予，天赋只是一般般。”
“外科操作，是需要天赋的，让您见笑了。”
閔展新走到窗边站了一会儿，窗外是桂市八月底的太阳。
热浪让远处的建筑都在轻微扭曲。
閔展新说：“我刚说的丁一凡，是手外科章瑞霖的博士。”
“章瑞霖也在来的路上了。”
“欧阳旭的手外科天赋真的很强的话——可以安排他过去手外科委培。”
“这次医院对桂林医院的並轨非常重视，各个部门都发话了。”
“这边如果有特別优秀的人才，可以直接走湘雅二医院的人才引进通道，职级不变。”
“优秀的硕士可以直接並轨湘雅二医院的硕博考核。”
“这边的规培，也可以参照湘雅二医院的考核体系，如果他的天赋真的还可以，给他一个硕士学歷也无妨。”
易坪愣了愣神：“啊？”
“閔教授，特授硕士不是开玩笑啊？”
閔展新：“20年，国家卫生健康委员会就发了《关於建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明確提出，住院医师取得《住院医师规范化培训合格证书》且符合国家学位要求者，可授予医学硕士专业学位。”
“学位都可以给，更別提是学歷了。”
“易坪，你们平时都在干嘛？你们医院是教学医院啊？”
易坪：“……”
当天下午七点，欧阳旭正在急诊科病房换药。
手机收到唐宋发来的消息。
“晚上，骨科手术室。多指多分区手外伤。易主任安排考核。”
“湘雅二医院骨科的大主任閔教授和手外科主任章瑞霖教授会来看，好好准备。”
欧阳旭把消息看了三遍。
把换药包收好，把换药车推送回了换药室后，他才猫手猫脚地走到走廊尽头。
翻出手机里存的覆盖图——
涂满的区域越来越多。
但还有几个格子是空白的。
他在脑子里快速过了一遍。
改良tang法：2区、跟腱a2区——熟练。
津下法：1区、2区、3区、7区——熟练。
改良kessler：4区、4区、6区——熟练。
矢状束重建有理论基础。
多指多分区手术的挑战不在单一术式。
在於三台手术连做。
体力分配、注意力管理、节奏把控。
欧阳旭在医生休息室里，一边看唐宋发来的病例，一边把多指多分区手术的论文找出来看。
英文文献里有一个词反覆出现。
staged flexor tendon repair。
分阶段肌腱修復。
核心原则是优先处理最难的区域。
那台手术的难点在示指。
2区改良tang法是最精细的部分。
先做示指。
再做中指矢状束重建。
最后做环指津下法。
从难到易…
考核…湘雅二医院的委培…中南大学的特授破格硕士学歷…编制！
欧阳旭的心绪完全没办法平静。
【技能点余额：35.1点。】
给我消费！
技能点被彻底清空——
【缝合术3级30/100（皮瓣缝合术（0/1）、肌腱缝合术）】
【肌腱缝合术（3级0.1/100）（改良kessler、tajima法、改良津下、改良tang法）】
田岛缝合技法被干出来了，不过，它其实並不是一个单纯的肌腱缝合技法，而是肌腱通用处理技巧。